A.İ Karaoğlanoğlu Mah.Ömer Halis Demir Cad 31/B Merkez/Kilis
0506 905 55 70
Çalışma saatlerimiz: 09:00 – 20:00

İlgili Kişi Başvuru Formu

ucretsiz wordpress tema

KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU KAPSAMINDA BAŞVURU FORMU

Word Belgesi Olarak İndir

KVKK madde 11 uyarınca Şirketimize başvurarak; 1. Kişisel verilerinizin işlenip işlenmediğini öğrenme, 2. Kişisel verileriniz işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme, 3. Kişisel verilerinizin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme, 4. Yurt içinde veya yurt dışında Kişisel Verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme, 5. Kişisel verilerinizin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme, 6. Amaç, süre ve meşruiyet prensipleri dâhilinde değerlendirilmek üzere Kişisel Verilerinizin işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması halinde silinmesini veya yok edilmesini isteme, 7. Kişisel verilerinizin düzeltilmesi, silinmesi ya da yok edilmesi halinde bu işlemlerin Kişisel Verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme, 8. İşlenen Kişisel Verilerinizin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi durumunda aleyhinize bir sonucun ortaya çıkması halinde bu sonuca itiraz etme, 9. Kişisel verilerinizin kanuna aykırı olarak işlenmesi ve bu sebeple zarara uğramanız hâlinde zararın giderilmesini talep etme haklarına sahipsiniz.

İlgili kişilerin KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin 1’inci fıkrası gereğince haklarını kullanmakla ilgili taleplerini, aşağıdaki yöntemlerle Tarafımıza iletmesi gerekli ve yeterlidir;

 

Başvuru Yöntemi

Başvurunun

Yapılacağı Adres

Başvuru Gönderiminde Belirtilecek Bilgi
 
Şahsen Başvuru
(Başvuru sahibinin Zarfın üzerine “Kişisel
Bizzat gelerek  Kazım Karabekir Mahallesi, İzzettin İyigün Bulvarı / Kilis Verilerin Korunması Kanunu
Kimliğini tevsik Kapsamında Bilgi Talebi”
Edici belge ile Yazılacaktır.
Başvurması)
 
Noter vasıtasıyla Tebligat Kazım Karabekir Mahallesi, İzzettin İyigün Bulvarı / Kilis Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır
“Güvenli
Elektronik imza” E-postanın konu kısmına
İle imzalanarak info@kepekcioptik.com “Kişisel Verilerin Korunması
Kayıtlı Elektronik Kanunu Bilgi Talebi”
Posta yazılacaktır
Yoluyla

 

Başvuruda, ad, soyada ve başvuru yazılı ise imza, Türkiye Cumhuriyeti Vatandaşları İçin T.C. Kimlik Numarası, yabancılar için uyruğu, pasaport numarası veya varsa kimlik numarası, tebligata esas yerleşim yeri veya işyeri adresi, varsa bildirime esas elektronik posta adresi, telefon numarası, talep konusu, bulunması zorunludur. Konuya ilişkin bilgi ve belgeler de başvuruya eklenir.

Kişisel verisi işlenen “İlgili kişi” olarak sahip olduğunuz ve yukarıda belirtilen haklarınızı kullanmak için yapacağınız ve kullanmayı talep ettiğiniz hakka ilişkin açıklamalarınızı içeren başvuruda; talep ettiğiniz hususun açık ve anlaşılır olması, talep ettiğiniz konunun şahsınız ile ilgili olması veya başkası adına hareket ediyor iseniz bu konuda özel olarak yetkili olmanız ve yetkinizi belgelendirilmesi, başvurunun kimlik ve adres bilgilerini içermesi ve başvuruya kimliğinizi tevsik edici belgelerin eklenmesi gerekmektedir.

İlgili kişiler adına üçüncü kişiler tarafından talepte bulunulması mümkün değildir.   İlgili kişinin kendisi dışında bir kişinin talepte bulunması için konuya ilişkin olarak kişisel İlgili kişi tarafından başvuruda bulunacak kişi adına düzenlenmiş özel vekâletname bulunmalıdır.

Bu kapsamda yapacağınız başvurular mümkün olan en kısa zaman diliminde ve en çok 30 gün içerisinde sonuçlandırılacaktır. Söz konusu başvurular ücretsizdir. Ancak, işlemin ayrıca bir maliyeti gerektirmesi hâlinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulunca belirlenen tarifedeki ücret alınabilir.

Adı Soyadı:

T.C. Kimlik Numarası:

Adres:

Cep Telefonu:

E- Posta (belirtmeniz halinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz):

 

Kişisel verilerinizin güvenliğini sağlamak amacıyla bilgi edinme başvurunuzun ulaşmasının ardından Tarafımız İlgili kişi olduğunuzu teyid etmek amacıyla sizinle iletişime geçebilecek, bu hususta sizlerden bazı belge ve bilgiler talep edebilecektir.

BAŞVURU SAHİBİ TALEP DETAYI Kişisel Verilerin Korunması Kanunu uyarınca yukarıda sayılan haklarınız kapsamında talebinizi aşağıda belirtiniz:

 

BEYAN

Veri Sorumlusu sıfatıyla Kepekçi Optik’e yapmış olduğum başvurumun Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun 13. maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma;

(Yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini (X) şeklinde işaretleyerek seçiniz)
(X)
Posta ile gönderilmesini istiyorum
E-posta / Kep adresime gönderilmesini istiyorum
Elden teslim almak istiyorum.

 

Tarih:

Adı Soyadı:

İmza:

WhatsApp Bize Yazın